一、雙柏中醫(yī)院違規(guī)使用醫(yī)保基金案

經(jīng)查，雙柏中醫(yī)院在2025年1月至4月期間存在超醫(yī)保支付政策范圍、無指征檢查化驗、低標(biāo)準(zhǔn)入院結(jié)算醫(yī)保基金問題，雙柏縣醫(yī)療保障局依據(jù)《雙柏縣醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議》相關(guān)規(guī)定，作出如下處理：1.依據(jù)《雙柏縣醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議》追回違規(guī)費用6,860.32元，目前，違規(guī)費用已全部追回；2.約談相關(guān)責(zé)任人并督促醫(yī)院對違法違規(guī)問題限期整改。

二、云南省久泰藥業(yè)有限公司雙柏縣懷德仁連鎖藥房東興路店違規(guī)使用醫(yī)保基金案

經(jīng)查，云南省久泰藥業(yè)有限公司雙柏縣懷德仁連鎖藥房東興路店在2025年1月至2月期間存在上傳醫(yī)保系統(tǒng)結(jié)算藥品名稱與內(nèi)部銷售系統(tǒng)藥品名稱不一致、上傳醫(yī)保系統(tǒng)結(jié)算藥品單價高于內(nèi)部銷售系統(tǒng)藥品單價結(jié)算醫(yī)保基金問題，雙柏縣醫(yī)療保障局依據(jù)《雙柏縣醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議》相關(guān)規(guī)定，作出如下處理：1.依據(jù)《雙柏縣醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議》追回違規(guī)費用2,753.00元，目前，違規(guī)費用已全部追回；2.解除醫(yī)保服務(wù)協(xié)議。

三、雙柏縣妥甸衛(wèi)生院違規(guī)使用醫(yī)保基金案

經(jīng)查，雙柏縣妥甸衛(wèi)生院在2025年1月至4月期間存在超醫(yī)保支付政策范圍、無指征檢查化驗結(jié)算醫(yī)保基金問題，雙柏縣醫(yī)療保障局依據(jù)《雙柏縣醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議》相關(guān)規(guī)定，作出如下處理：1.依據(jù)《雙柏縣醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議》追回違規(guī)費用917.56元，目前，違規(guī)費用已全部追回；2.約談相關(guān)責(zé)任人并督促衛(wèi)生院對違法違規(guī)問題限期整改。

四、雙柏嘉康醫(yī)院違規(guī)使用醫(yī)保基金案

經(jīng)查，雙柏嘉康醫(yī)院在2025年1月至4月期間存在不實收費結(jié)算醫(yī)保基金問題，雙柏縣醫(yī)療保障局依據(jù)《雙柏縣醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議》相關(guān)規(guī)定，作出如下處理：1.依據(jù)《雙柏縣醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議》追回違規(guī)費用2,993.00元，目前，違規(guī)費用已全部追回；2.約談相關(guān)責(zé)任人并督促醫(yī)院對違法違規(guī)問題限期整改。

五、雙柏縣獨田衛(wèi)生院違規(guī)使用醫(yī)保基金案

經(jīng)查，雙柏縣獨田衛(wèi)生院在2025年4月存在超醫(yī)保支付政策范圍、重復(fù)收費結(jié)算醫(yī)保基金問題，雙柏縣醫(yī)療保障局依據(jù)《雙柏縣醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議》相關(guān)規(guī)定，作出如下處理：1.依據(jù)《雙柏縣醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議》追回違規(guī)費用1,653.92元，目前，違規(guī)費用已全部追回；2.約談相關(guān)責(zé)任人并督促衛(wèi)生院對違法違規(guī)問題限期整改。

六、雙柏縣大莊鎮(zhèn)麻栗樹村衛(wèi)生室違規(guī)使用醫(yī)保基金案

經(jīng)查，雙柏縣大莊鎮(zhèn)麻栗樹村衛(wèi)生室在2025年1月至4月期間存在超醫(yī)保支付政策范圍結(jié)算醫(yī)保基金問題，雙柏縣醫(yī)療保障局依據(jù)《雙柏縣醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議》相關(guān)規(guī)定，作出如下處理：1.依據(jù)《雙柏縣醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議》追回違規(guī)費用1,013.69元，目前，違規(guī)費用已全部追回；2.約談相關(guān)責(zé)任人并督促衛(wèi)生室對違法違規(guī)問題限期整改。